Trong các tài liệu y khoa Anh, Hoa Kỳ, thuật ngữ "viêm loét tuyệt tràng" dễ gây lầm với nhiều may loc nuoc nano bệnh khác của hết sức tràng (cũng có viêm loét như lỵ amip; lỵ Shigella; lỵ Salmonella). Dùng thuật ngữ viêm loét tuyệt – túc trực tràng chảy máu có ưu điểm là làm nổi bật tổn xót thương loét và trạng thái chảy máu niêm mạc, là danh thiếp yếu tố đặc thù của bệnh, nhấn mạnh đến túc trực tràng là nơi bị tổn thương xót thường gặp nhất (95% trường học hợp).
1. Triệu chứng viêm loét đại trực tràng chảy máu
Đau bụng quặn, đi tiêu ra máu bầm có khi lẫn mủ. Khám thấy triệu chứng rất nghèo nàn, có khi đồng cân có ấn đau dọc khung cực kì – trực tràng, nhất là vùng xích ma và thăm trực tràng hơi đau, có máu bầm. Triệu chứng toàn thân rầm rộ, nhất là trong danh thiếp thể nặng: sốt, sút cân, thiếu máu. Có trạng thái có biểu hiện bệnh ngoài ống tiêu hóa: viêm khớp hoặc đau khớp, hồng ban nút, loét miệng – lưỡi, gan thoái hóa mỡ, viêm quanh ống mật, thận thoái hóa dạng tinh bột.2. Chẩn đoán viêm loét tuyệt vời tràng
Nội soi : Cần thận trọng để tránh gây các tai biến thủng vì chưng hết sức tràng đã bị loét nặng. Hai đặc trưng nội soi: tính chất dễ chảy máu của màng nhầy và thuộc tính đồng đều liên tiếp của tình trạng viêm đỏ lan tỏa, phù nề và các ổ loét nông sâu.X-quang : cần cân nhắc kỹ trong đồng cân định và cẩn trọng khi tiến hành chụp tuyệt vời tràng có Baryd bởi chưng lý máy lọc nước do đã nói về nội soi, nhất là khi nội soi đã nhìn thấy ổ loét. Chụp tuyệt vời tràng cản quang quẻ kép giúp cho chẩn đoán nhiều hơn là chụp với Baryd đơn chiếc thuần bởi vì thường phát hiện rõ hơn danh thiếp ổ loét nông mê hoặc nhỏ và danh thiếp polyp giả.
3. Điều trị và biến chứng
Vì chưa rõ nguyên nhân sinh bệnh thành ra kết quả điều trị nội khoa rất thời hạn chế. Nếu cấy phân phát hiện vi khuẩn bội nhiễm, thành ra sử dụng kháng đâm ra phù hợp theo kháng hoá đồ, nếu không có vi khuẩn thì sử dụng các loại sulfamide: salazopyrine, sulfaguanidine. Nếu kết hợp với corticoide thụt hậu môn; khi sử dụng corticoide (uống huyễn hoặc tiêm) phải thận trọng hơn trong bệnh Crohn vì chưng đã có sẵn ổ loét rất dễ thủng.Biến chứng : Bệnh thường biến diễn kéo dài với những đợt tiến triển có chu kỳ. Một số trường học hợp có biến diễn cấp tính và tối cấp với triệu chứng cơ năng và toàn thân rất nặng và rầm rộ, mau chóng gây danh thiếp biến chứng: giãn hết sức tràng cấp tính chất (2-6%), thủng đại tràng (2,8%), chảy máu nặng (1-5%). Ngoài ra, có trạng thái có danh thiếp biến chứng ở lỗ đít – túc trực tràng (nứt, rò hậu môn, rò trực tràng – âm đạo hoặc rò lỗ đít – âm hộ) và ung thư hóa với tỷ lệ tăng dần theo thời kì mắc bệnh (trên 10 năm: 3-5%; trên 25 năm: 41%; trên 35 năm: 56%)
Giáo sư Nguyễn Xuân Huyên(Theo Bách Khoa Thư Bệnh học – Tập 1)
Tweet
0 nhận xét:
Đăng nhận xét