Huyết áp tăng cao ảnh hưởng nghiêm trọng không đồng cân sức khoẻ sản phụ, thai nhi mà còn với trẻ sơ hoá sau này. Nguy hiểm hơn, có trạng thái gây tử vong cho cả mẹ lẫn con. Chẩn đoán sớm tình trạng huyết áp có ý nghĩa quan trọng để bảo vệ sức khoẻ sản phụ, thai nhi, song song góp phần giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.
Huyết áp đổi thay khi mang thai
Có ba nguyên tố quan yếu chi phối áp huyết là tim, huyết mạch và máu. Huyết áp thay xu ly nuoc đổi theo danh thiếp hoạt động đâm lý, ví dụ: gia tăng theo cảm xúc (vui, buồn làm tim đập nhanh hơn, mạnh hơn, đưa đến áp huyết tăng), theo hoạt động thể lực, ăn no (giảm huyết áp), đo huyết áp lúc nằm hay đứng, đo ở vị trí cách xa tim nhiều hay ít, theo tuổi, theo giới... Huyết áp được gọi là tăng khi ở mức 140/90mmHg trở lên.
Khi mang thai, huyết áp có thay đổi, do lượng máu của mẹ tăng về trạng thái điển tích (tăng trên dưới 50%), máu loãng hơn (do tăng lượng chất lỏng nhiều hơn tăng mệnh lượng các tế bào máu), tim đập nhanh hơn, giảm sức cản của hệ thống huyết mạch ngoại biên... Các bệnh lý có tăng áp huyết trong thai kỳ thường xuất hiện từ tháng thứ năm trở đi. Nếu không theo dõi huyết áp ngay từ khi bắt đầu mang thai và theo dõi thường xuyên liên tục sau đó, sẽ rất dễ bỏ qua thời đoạn huyết áp bắt đầu nhích dần lên so với mức bình thường. Từ đó, dễ phát hiện muộn các dấu hiệu huyết áp, kéo theo phát hiện bệnh muộn. Ảnh hưởng cả mẹ và con
Có bốn nhóm bệnh can hệ đến tăng áp huyết trong thai kỳ: cao huyết áp thai kỳ (chỉ có cao huyết áp lẻ loi thuần), tiền sản giật (gồm cao huyết áp, phù và có đạm trong nước tiểu), cao áp huyết mãn tính (cao huyết áp trước khi mang thai), cao huyết áp mãn tính ghép thêm tiền sản giật.Cao áp huyết thai kỳ và chỉ sản giật đồng cân xảy ra sau tuần thai thứ 20. Hai bệnh còn lại xảy ra khi dấu hiệu huyết áp xuất hiện trước mang thai hay trước tuần thai thứ 20. Nếu không kiểm rà soát được huyết áp, có trạng thái dẫn đến các tai biến cho mẹ (giống như tai biến huyết mạch của người bệnh cao huyết áp), bởi chưng huyết quản bị vỡ dưới sức ép quá cao.Với con, bởi chưng tình trạng máu nuôi kém, có trạng thái có mang nhẹ ký hay suy dinh dưỡng, sợ nhất là tình trạng sanh non hay buộc lòng phải cho con ra đời sớm để giảm bệnh lý cho mẹ. Các bệnh lý áp huyết của thai kỳ, phần nhiều giảm rõ rệt sau khi thai hoá ra. Tăng huyết áp trên thai cũng lấy 140/90mmHg là ngưỡng cần sử dụng thuốc.Vai trò của canxi trong phòng ngừa tăng áp huyết thai kỳ
Vai trò của canxi
Trong cơ thể, 99% canxi tồn tại trong xương dưới dạng phốt phát canxi; trong máu cũng có một ít lượng canxi nhưng cực kỳ quan trọng. Nó chẳng những là yếu tố cấp thiết để làm đông máu, mà còn có tác dụng điều tiết hoạt động của cơ tim và thần kinh. Khi hàm lượng canxi trong máu không đủ, có thể gây ra tim đập nhanh, hay đập không đều; tính hưng phấn của cơ, tâm thần tăng cao (phản tương ứng kích thích tăng cao) gây co quắp chân tay.
Gần đây qua thực xu ly nuoc nghiệm và lâm sàng, đã phát hiện ra thạch sùng liên quan giữa chứng tăng áp huyết thai kỳ với lượng canxi được đưa vào. Theo báo cáo, nếu mang thai đến tuần lễ thứ 15, bắt đầu cho uống mỗi ngày 2g canxi thì áp huyết giữ được mức thấp hơn trung phẩm bình trong suốt thai kỳ. Nếu mỗi ngày tiền dùng 1g thì sau tuần lễ mang thai thứ 24, phụ nữ mang thai được bổ sung canxi đó không khác gì người không được bổ sung, huyết áp tăng lên dần, có khả năng gây ra các triệu chứng của bệnh tăng huyết áp thai kỳ.Điều đó chứng tỏ rằng, trong thời kỳ mang thai, việc bổ sung canxi, có trạng thái dự phòng được chứng tăng huyết áp. Cơ chế của nó như sau: Trong thời đoạn sau của thai kỳ bởi nhu cầu canxi để phát triển xương cốt tử của thai nhi nên quýnh rốn tiết ra một lượng lớn estrogen cản trở việc tái hấp thụ canxi của xương trong thân thể mẹ. Khi canxi trong máu mẹ giảm, hoạt động bài xuất hormon của tuyến cận giáp tăng lên. Dưới tác dụng của hormon cận giáp làm cho phốt pho trong xương hòa tan, chuyển vào tuần hoàn trả máu, đồng thời gia tăng sự hấp thu canxi trong đường ruột để giữ mức canxi trong máu.Ta biết rằng, nồng độ hormon của tuyến cận giáp có can hệ trực tiếp tới huyết áp, hormon tuyến cận giáp càng cao thì huyết áp càng tăng. Vì vậy, nếu được bổ sung canxi đầy đủ có trạng thái giảm nhẹ sự bài tiết hormon của tuyến cận giáp vì canxi trong máu tụt xuống gây ra, làm cho huyết áp hạ xuống và duy trì ở mức thấp. Ngoài ra, việc bổ sung canxi còn có thể giảm tính mẫn cảm trong mạch máu, mỏ ác chế sự phản ứng của cơ trơn mạch máu đối với đấu vật chất nâng áp lực trong cơ thể. Do đó, canxi có thể dự phòng chứng tăng áp huyết của phụ nữ mang thai.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét