Bệnh đái tháo đường ở tr��� em – Nhận biết và điều trị

Đái tháo đường trẻ em là một bệnh nội tiết không phổ thông như người trưởng thành. Khoảng 90% đái tháo đường ở trẻ nít là týp 1, thuốc cường dương số phận còn lại là đái tháo đường týp 2, thường gặp ở trẻ bị thừa cân và béo phì huyễn hoặc trong hội chứng gây béo khác như HC Prader-Willi, Laurence – Moonbiedl…

Nguyên nhân dịp tiểu đường ở con trẻ thường vì chưng yếu tố di truyền và quá trình viêm tự miễn là phá huỷ cấu trúc tế bào bêta tụy làm giảm sinh sản insulin, gây tăng đường huyết (ĐH) mạn tính. Vì vậy, liệu pháp điều trị thay thế insulin là bắt buộc và ngay sau khi xác định chẩn đoán đái tháo đường càng sớm càng tốt. đái đường ở trẻ thơ không được uống danh thiếp loại thuốc Đông y hoặc các bài thuốc cựu truyền của người lớn, nếu không điều trị tiêm insulin trẻ sẽ bị biến chứng mù loà, suy thận huyễn hoặc nhiễm toan ceton dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán đái tháo đường

Chẩn đoán tiểu đường ở trẻ nít gồm 4 giai đoạn: Giai đoạn chẩn đoán sớm chưa có biểu lộ lâm sàng: Chính bởi vì chưa có biểu thị lâm sàng, thành thử bệnh chỉ được phát hiện khi được ngục và làm danh thiếp xét nghiệm. Trong kết quả xét nghiệm nhận thấy có sự thay đổi về miễn là dịch, tìm thấy kháng trạng thái kháng tế bào tiểu đảo như ICA (Islet Cell Antibodies). Khi nhiều kháng thể hiện diện như: GAD (Glutamic Acid Decarboxylase), IAA (Insulin Autoantibodies), nguy cơ đái tháo đường > 70% vào 5 năm tới. Các Marker gen làm tăng nguy cơ là HLA DR3-DQ A1*0501-DQB1* 0201, HLA DR4-DQ A1*0301-DQB1*0302 và HbA1C tăng trong máu thì nguy cơ từ 40-60% đái tháo đường xảy ra và trong khoảng 5-7 năm tới. thuốc cường dương Giai đoạn bị bệnh đái tháo đường: Đây là thời đoạn đã có những triệu chứng, với hai đặc điểm lâm sàng là:

Khởi phát đột ngột và cấp tính: đái nhiều, uống nhiều, mất nước, rối loạn nhịp thở Kussmaul, nhiễm toan ceton và hôn mê. Khởi phát từ từ: với triệu chứng, đái nhiều, uống nhiều, ăn nhiều và gầy sút cân trong vài tuần mê hoặc vài tháng. Kèm theo danh thiếp triệu chứng khác như: đái dầm dai dẳng, đau bụng, nôn, nhiễm trùng hoá dục và da tái diễn, mệt mỏi, giảm tập kết khi học.Cần đưa trẻ đi làm xét nghiệm glucose máu và niệu để phát hiện bệnh đái tháo đường ở trẻ con khi có đái nhiều, uống nhiều và gầy sút cân.

Giai đoạn thuyên giảm một phần "Tuần trăng mật": Bệnh nhân dịp không cần dùng insulin ngoại đâm ra bởi glucose máu, HbA1C phẩm bình thường, nhu cầu insulin thấp < 0.5 u/kg/ngày. Khoảng 30-60% trẻ mỏ có thời đoạn thuyên giảm bệnh sau 1-6 tháng bắt đầu điều động trị insulin. Do đó với bệnh nhân mới chẩn đoán đái tháo đường phải giám sát chặt glucose máu trong 6 tháng đầu điều động trị insulin. Giai đoạn đái đường vĩnh viễn, toàn bộ tế bào bêta bị phá hủy, thiếu insulin toàn bộ: đái nhiều, uống nhiều, ăn nhiều, giảm cân, mệt mỏi, nhãn lực giảm, mất nước và có thể tiểu đường nhiễm toan ceton. Đặc điểm ít gặp trẻ dưới 1 tuổi, tuổi mắc bệnh tăng dần và tuổi thường bị đái tháo đường khi dậy thì 10-14 tuổi.

Điều trị

Mục đích cần đạt được khi điều động trị insulin ở con trẻ là đảm bảo ĐH ổn định trong giới thời hạn cho phép từ 4-7mmol/l vào ban ngày và 4-9mmol/l vào ban đêm. HbA1C < 7 %; trẻ tăng cân đi học được; phát triển thể lực và sinh dục phẩm bình thường; thời hạn chế những biến chứng xảy ra trong quá trình điều động trị.

Chế độ ăn

Chế độ ăn của trẻ bị đái đường không kiểm rà soát chặt chịa như người lớn, bởi chưng thân thể trẻ đang phát triển cần ăn đủ chất, đảm bảo phát triển, tăng trưởng trong giai đoạn dậy thì và vị thành niên, nhưng phải kiểm soát glucose máu ổn định. TS.Nguyễn Vinh Quang

Bệnh đái tháo đường ở tr��� em – Nhận biết và điều trị 2016-10-06T20:37:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Tin tcc